Vaccin antipaludique pour réduire la mortalité infantile : le Mali ne fait pas partie des pays bénéficiaires

En réponse à la forte demande pour le premier vaccin contre le paludisme, 12 pays africains recevront un total de 18 millions de doses de RTS,S/AS01 pour la période 2023-2025.

Les pays qui ont participé au Programme de mise en œuvre du vaccin antipaludique (MVIP), à savoir le Ghana, le Kenya et le Malawi, recevront des doses pour poursuivre la vaccination dans les zones pilotes, a annoncé un communiqué de presse de l’UNICEF le 5 juillet 2023.

Des doses ont également été allouées pour de nouvelles introductions au Bénin, au Burkina Faso, au Burundi, au Cameroun, en République démocratique du Congo (RDC), au Libéria, au Niger, en Sierra Leone et en Ouganda.

Au cours des deux prochaines années, douze pays de différentes régions d’Afrique recevront 18 millions de doses du premier vaccin contre le paludisme. Cette distribution est une étape cruciale dans la lutte contre l’une des principales causes de mortalité sur le continent.

Selon l’UNICEF, les doses ont été allouées conformément aux principes énoncés dans le Cadre pour l’allocation de stocks limités de vaccins antipaludiques, qui donne la priorité aux régions où les besoins sont les plus grands et où le risque de maladie et de décès liés au paludisme est le plus élevé chez les enfants.

Depuis 2019, le Ghana, le Kenya et le Malawi administrent le vaccin antipaludique dans le cadre du Programme de mise en œuvre du vaccin antipaludique (MVIP), coordonné par l’OMS et financé par Gavi, Vaccine Alliance, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme et Unitaid. Dans ces trois pays, le vaccin RTS,S/AS01 a été administré à plus de 1,7 million d’enfants depuis 2019. Il s’est avéré sûr et efficace, entraînant une réduction soudaine des cas de paludisme grave et une diminution du nombre de décès chez les enfants.

Au moins 28 pays africains ont exprimé leur intérêt à recevoir le vaccin contre le paludisme.

Outre le Ghana, le Kenya et le Malawi, cette première allocation de 18 millions de doses permettra à neuf autres pays, dont le Bénin, le Burkina Faso, le Burundi, le Cameroun, la RDC, le Liberia, le Niger, la Sierra Leone et l’Ouganda, d’introduire pour la première fois le vaccin dans leurs programmes de vaccination de routine. Cette première série de fournitures est basée sur les doses de vaccin fournies par Gavi, l’Alliance du vaccin, et administrées par l’UNICEF. Les premières doses de vaccin devraient arriver dans les pays au cours du dernier trimestre 2023 et les pays devraient commencer à les administrer au début de 2024.

Ce vaccin peut avoir un impact énorme dans la lutte contre le paludisme et, s’il est déployé en conjonction avec d’autres interventions, il peut prévenir des dizaines de milliers de décès chaque année « , a déclaré Thabani Maphosa, directeur exécutif de la mise en œuvre du programme national de Gavi, l’Alliance du Vaccin. Alors que nous travaillons avec les fabricants pour accélérer la livraison, nous devons nous assurer que les doses dont nous disposons sont utilisées aussi efficacement que possible, ce qui signifie qu’il faut appliquer toutes les leçons tirées de nos programmes pilotes alors que nous nous étendons à neuf nouveaux pays ».

Le paludisme reste l’une des maladies les plus meurtrières en Afrique, tuant près d’un demi-million d’enfants de moins de cinq ans chaque année et représentant environ 95 % des cas de paludisme dans le monde et 96 % des décès dus à la maladie d’ici 2021.

Presque chaque minute, un enfant de moins de cinq ans meurt du paludisme « , a déclaré Ephrem T. Lemango, Directeur associé de l’UNICEF pour la vaccination. Ces décès sont depuis longtemps évitables et traitables, mais le lancement de ce vaccin donnera aux enfants, en particulier en Afrique, une meilleure chance de survie. Au fur et à mesure que l’offre augmentera, nous espérons qu’encore plus d’enfants bénéficieront de cette avancée qui sauvera des vies.

Le vaccin antipaludique constitue une avancée importante pour la santé et la survie des enfants, et les familles et les communautés souhaitent à juste titre que leurs enfants en bénéficient », a déclaré le Dr Kate OBrien, directeur du département Vaccination, vaccins et produits biologiques de l’OMS. Cette première distribution de vaccins antipaludiques est principalement destinée aux enfants les plus exposés au risque de décès dû au paludisme. La forte demande de vaccins et l’augmentation considérable de la vaccination des enfants permettront d’améliorer l’accès à la prévention du paludisme et de sauver de nombreuses jeunes vies. Nous travaillerons sans relâche pour augmenter l’offre jusqu’à ce que chaque enfant à risque puisse en bénéficier.

Compte tenu de l’offre limitée au cours des premières années de distribution de ce nouveau vaccin, l’OMS a réuni en 2022 des conseillers experts, principalement originaires d’Afrique où le fardeau du paludisme est le plus lourd, pour soutenir l’élaboration d’un cadre d’allocation des stocks limités de vaccins antipaludiques afin d’orienter l’attribution des premières doses. Ce cadre repose sur des principes d’éthique et de solidarité et propose de donner la priorité à l’allocation des vaccins dans les zones où les besoins sont les plus importants.

Le groupe de mise en œuvre du cadre était composé de représentants des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (CDC Afrique), de l’UNICEF, de l’OMS et du Secrétariat de Gavi, ainsi que de représentants de la société civile et de consultants indépendants. Les recommandations du groupe ont été examinées et approuvées par le Senior Leadership Approval Group de Gavi, de l’OMS et de l’UNICEF.

La demande mondiale annuelle de vaccins antipaludiques est estimée à 40-60 millions de doses pour la seule année 2026, et passera à 80-100 millions de doses par an d’ici 2030. Outre le vaccin RTS,S/AS01, développé et produit par GSK et bientôt fourni par Bharat Biotech, un deuxième vaccin, R21/Matrix-M, développé par l’Université d’Oxford et produit par le Serum Institute of India (SII), devrait être préqualifié par l’OMS dans un avenir proche. Gavi a récemment présenté sa feuille de route pour soutenir l’augmentation de l’offre afin de répondre à la demande.

Djibril Diallo